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Roger TOULOUSE
Orléans (1918-1994)
Peintre, sculpteur,
illustrateur et poète
Bulletin d'adhésion

Appel de cotisation 2013


Première adhésion                 ou                  Renouvellement                        (rayer la mention inutile)

 

Mme, M.............................................. Prénom............................................................


Adresse ......................................................................................................................


Téléphone................................................ Email...........................................................



Désire adhérer à l’association « Les Amis de Roger Toulouse ».

 


Le montant de la cotisation annuelle est laissé au choix de l’adhérent :

1 - Etudiant : 8 €

2 - Cotisation de base : 25 €
3 - Seconde cotisation dans le même foyer : 20 €

4 - Cotisation de soutien : 45 €

5 - Membre bienfaiteur : à partir de 60 €

 

Ce paiement ouvre droit à une réduction d’impôt égale à 66% de la somme versée

(Reçu fiscal adressé en fin d’année)

 

Bulletin et chèque libellé au nom de l’association à retourner au trésorier :
Didier LAURENCEAU
 : 17, rue Flandres Dunkerque - Saint Pryvé Saint Mesmin - 45750 - (06 11 42 93 98)

Les Amis
de Roger Toulouse

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Pour nous contacter

abel.moittie@wanadoo.fr

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