Appel de cotisation 2010
Première adhésion ou Renouvellement (rayer la mention inutile)
Mme, Mlle, M.............................................. Prénom....................................................
Adresse .......................................................................................................................
Téléphone................................................ Email...........................................................
Désire adhérer à l’association « Les Amis de Roger Toulouse ».
Le montant de la cotisation annuelle est laissé au choix de l’adhérent :
1 - Etudiant : 8 €
2 - Cotisation de base : 25 €
3 - Seconde cotisation dans le même foyer : 20 €
4 - Cotisation de soutien : 45 €
5 - Membre bienfaiteur : à partir de 60 €
Ce paiement ouvre droit à une réduction d’impôt égale à 66% de la somme versée
(Reçu fiscal adressé en fin d’année)
Bulletin et chèque libellé au nom de l’association à retourner à la trésorière :
Catherine CHÊNE : 13, place de la Commune - Saint Jean de Braye - 45800 (Tél : 02 38 21 63 06)